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「アジアン国際結婚紹介サロン」へのご入会を希望される方は、下記のフォームよりお申し込みください。
 なお、ご入会お申し込みいただけるのは、20歳以上の日本人男性に限らせていただきます。

必須と記した入力項目に、何も入力されていない場合はエラーになります。
<基本データ>
お名前(姓/名)=必須  全角入力
ふりがな=必須  全角入力
生年月日(西暦)  半角数字
ご住所(郵便番号
/住所)=
必須
 半角数字/例:123-4567
電話番号=必須  半角数字/例:12-3456-7890
Eメールアドレス=必須
<アンケートデータ>
●よろしければ、以下のアンケートにもご回答ください。
@アジアでは、どこの国の女性を花嫁として迎えたいとお考えですか?
A@で選択された理由を簡単に記入してください
Bアジアの国の女性を花嫁として迎える場合、相手のどんな点を重視しますか?
▼下の欄外のご確認事項をご覧いただいた上、入会お申し込みください▼

ご確認事項
■「アジアン国際結婚紹介サロン」への入会お申し込みの前に、
以下の事柄・手順についてご確認ください。
@この「入会申込フォーム」をご送信いただきましたら、/3営業日以内に/「アジアン国際結婚紹介サロン」より「『アジアン国際結婚紹介サロン』入会お申し込み確認メール」を返信させていただきます。
Aフォームにて入会申込をしていただくことに併せて、(1週間以内を目処に)運転免許証(または健康保険証)と納税証明書(課税証明書あるいは給料明細)コピーを当サロン宛てファクシミリ送信のうえ、指定銀行口座宛てに入会申込金をお振り込みください。
 「『アジアン国際結婚紹介サロン』入会お申し込み確認メール」にも記載しますが、サロンのファクシミリ番号・宛て先および指定銀行口座は、以下の通りです。
[ファクシミリ番号・宛て先]
050-3499-8293
「アジアン国際結婚紹介サロン」事務局
[振込先指定銀行口座]
三井住友銀行池袋支店
普通 2864995
パナシアDC
*振込手数料は。振込人負担ということでお願いいたします。
B入会審査を経て入会有資格者と認められた方には、1週間を目処に「『アジアン国際結婚紹介サロン』入会有資格通知メール」を差し上げます。ご入会・会員登録までの手続きおよび手順につきましては、同メールをご参照ください。
C所定の手続きを経て、会員登録された方には3営業日以内に会員番号および「会員VIPルーム」ご入室のID、バスワードをお知らせいたします。
*なお、入会申込からご入会(会員登録)までの詳細につきましては、「システム紹介ページ」をご覧ください。
●この入会申込フォームより収集させていただきました個人情報は、当サロン業務の円滑な運営の目的以外には使用いたしません。その点、ご安心ください。

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